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大家好,这里是本立社保君频道
说起国家医保
全国十四亿人,13.6亿人都有医保
从未见过参与人数这么多的项目
非常荣幸小编也参与其中
医保呢 又分为职工医保和居民医保
之前我们给大家科普过这两者的区别
宝,职工医保、居民医保傻傻分不清?这里给你说明白
那这一期,小编就给大家详细说说城镇居民医疗保险的来头!
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
城镇职工基本医疗保险和新农合覆盖范围以外的城镇居民
主要包括:
①未成年居民,指中小学阶段学生(含职高、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年
②老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民
③其他非从业的城镇成年居民
一年一交,交一年保一年。每次一般两三百块就够了(视当地医保政策而定)。
城镇居民保是个人通过所在居委会或者学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。
参保对象 | 基金 统筹标准 | 个人缴费 | 政府补贴 |
未成年 | 100 | 40 | 60 |
成年 | 360 | 280 | 60 |
老年 | 360 | 150 | 210 |
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。
由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。
城乡医保的起付线较低,更容易达到理赔门槛。
一般而言,参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
具体还要看城市地区和缴费档次,以当地医保局实时报销政策为准。
①未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
③18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
④低保对象:《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
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